Cerca de 60% de todas as convulsões epilépticas são convulsivas, o que significa que elas são caracterizadas por contrações rápidas e involuntárias dos músculos que podem fazer com que o corpo inteiro se agite ou se agite incontrolavelmente.

     O tipo mais comum é a convulsão tônico-clônica, que envolve um curto período de imobilidade, seguido por agitação incontrolável. As convulsões epilépticas convulsivas e não convulsivas são causadas por atividade excessiva nos neurônios do cérebro; Se forem graves e prolongadas, as convulsões podem resultar em danos ao tecido cerebral, principalmente em crianças pequenas, quando o cérebro ainda está em desenvolvimento.

     A síndrome de Dravet é apenas um tipo de epilepsia de início na infância que pode causar comprometimento neurológico .

1. Benefícios Anticonvulsivantes da Cannabis para a epilepsia

     As propriedades anticonvulsivas da cannabis são conhecidas pelos humanos há séculos, se não milênios. Os canabinóides foram testados por suas propriedades anticonvulsivantes por pesquisadores modernos já em 1947.

     Um estudo inicial conduzido na Universidade de Sydney em 1974 demonstrou que o delta-9- THC administrado em altas doses teve um efeito anticonvulsivante em camundongos que foram induzidos a sofrer convulsões por meio da administração de choques químicos e elétricos. Notou-se que o CBD aumentou esse efeito do delta-9-THC, embora os pesquisadores não tenham descoberto que o CBD fosse eficaz por si só.

     Desde então, vários estudos descobriram que o CBD possui, de fato, propriedades anticonvulsivas notáveis, além de potencializar os efeitos do delta-9-THC. Um estudo de 2001 demonstrou que o delta-9-THC e o análogo sintético delta-9-THC WIN 55,212-2 exerceram o seu efeito por agonizar os receptores CB1 ; O CBD exerce seus efeitos através de um meio diferente, já que não agoniza o receptor CB1, mas age como um antagonista fraco.

     Devido ao seu efeito sobre os receptores CB1 do sistema nervoso central, o delta-9-THC pode realmente causar convulsões em casos raros, enquanto o CBD não parece ter esse efeito colateral devido ao seu mecanismo de ação independente.

     O mecanismo preciso utilizado pelo CBD quando se trabalha para controlar convulsões ainda não foi estabelecido, mas está se mostrando altamente eficaz no tratamento de vários tipos de epilepsia, incluindo a síndrome de Dravet em crianças pequenas, e ganhou terreno rapidamente como um possível tratamento devido à sua falta de psicoatividade.

2. Benefícios Neuroprotetores da Cannabis para a epilepsia

     À medida que as pesquisas sobre o sistema endocanabinoide avançam, está ficando claro que ele desempenha um papel importante na regulação da duração e da frequência das crises – de fato, alguns pesquisadores acreditam que a epilepsia pode ocorrer como resultado de um desequilíbrio inerente ao sistema endocanabinóide. condição especulativa conhecida como deficiência endocanabinóide clínica), que pode surgir devido a lesão cerebral, infecção ou predisposição genética.

E     m 2008, um estudo publicado na Nature indicou que pacientes que sofriam de epilepsia do lobo temporal pareciam ter sistemas endocanabinóides disfuncionais . Como o nome sugere, a epilepsia do lobo temporal afeta o lobo temporal do cérebro, e normalmente produz convulsões não convulsivas que envolvem algum grau de distúrbio sensorial (visual, auditivo, olfativo ou mesmo gustativo) – embora possa também produzir convulsões tônico-clônicas em casos graves.

     A causa comum de convulsões convulsivas e não convulsivas é a excitação excessiva dos neurônios do cérebro, com a região afetada do cérebro variando de acordo com o tipo de epilepsia. 

     Em pacientes saudáveis, acredita-se que os canabinóides endógenos anandamida e 2-AG desempenham um papel fundamental na regulação do nível de excitação neuronal e, assim, reduzem a probabilidade de que uma convulsão seja desencadeada.

     Assim, em pacientes que possuem um sistema endocanabinóide disfuncional, as terapias baseadas na cannabis e na cannabis podem realmente direcionar a causa da epilepsia e fornecer um efeito neuroprotetor que reduz a gravidade e a frequência dos sintomas.

3. Status epilepticus

     Em casos extremamente graves de epilepsia, pode ocorrer uma condição conhecida como status epilepticus. O estado epiléptico pode envolver convulsões convulsivas ou não convulsivas, que duram por mais de cinco minutos cada, ou ocorrem com uma frequência de mais de uma convulsão por cinco minutos, sem retorno à plena consciência entre elas.

     Se o paciente não receber cuidados médicos imediatos durante um episódio de estado epiléptico, a perda prolongada da função cerebral normal pode resultar em danos cerebrais ou mesmo morte. Se houver assistência médica adequada, os pacientes epilépticos geralmente sobrevivem a um episódio de estado epiléptico sem maiores complicações.

     Status epilepticus é tipicamente tratado com benzodiazepínicos ou barbitúricos; Ambas as classes de drogas são bem conhecidas por seus efeitos colaterais, muitas vezes debilitantes, e estão longe de ser eficazes em toda a linha.

     No entanto, há evidências de que os canabinoides – especificamente os agonistas dos receptores CB1, como anandamida, delta-9-THC, e o análogo sintético WIN 55,212-2 – podem fornecer uma proteção mais forte contra o status epilepticus. Em um estudo de 2006 publicado no Journal of Pharmacology , a WIN 55.212-2 demonstrou a capacidade de suprimir totalmente toda a atividade convulsiva , incluindo os episódios prolongados associados ao status epilepticus.

     O estudo também observou que a WIN 55,212-2 superou significativamente a fenitoína e o fenobarbital na supressão do status epilepticus.

     A partir deste e de vários estudos relacionados conduzidos na última década, está bem estabelecido que os agonistas dos receptores CB1 são fundamentalmente importantes para a cessação das crises e para prevenir o aparecimento de estado epiléptico, e que, nos pacientes epilépticos, um desequilíbrio na o sistema endocanabinóide aumenta a frequência e a gravidade das convulsões. 

     Um artigo de 2007 observou que, se neurônios epilépticos fossem administrados com antagonistas do receptor CB1, isso causaria atividade epiléptica contínua, como visto em pacientes com status epilepticus. 

     Se então tratada com agonistas do receptor CB1, a atividade excessiva cessaria. Por outro lado, quando os neurônios não epilépticos foram tratados com antagonistas dos receptores CB1, a atividade excessiva que se assemelha ao status epilepticus não ocorreu.

     Assim, está claro que tanto o delta-9-THC quanto o CBD têm um papel importante a desempenhar no manejo das convulsões na epilepsia. Entretanto, os respectivos mecanismos de ação não são totalmente compreendidos, particularmente no caso do CBD, que exerce seu efeito através de meios independentes dos principais receptores de canabinoides. 

     No entanto, os produtos da CBD têm visto um aumento de popularidade ultimamente, com pesquisas fazendo backup de seus benefícios terapêuticos.