Cannabis e gestação

Uso de cannabis durante a gravidez

A questão de saber se é seguro usar cannabis durante a gravidez é uma que causou uma grande controvérsia nos últimos anos, já que esta erva se torna cada vez mais conhecida e socialmente aceitável, e as taxas de consumo continuam a subir. O consenso atual sustenta que o uso pesado de cannabis durante a gravidez pode levar a uma redução no peso ao nascer infantil e, possivelmente, aumentar o risco de condições como a pré- eclâmpsia. No entanto, a medida em que isso ocorre pode depender do método de consumo, bem como de vários outros fatores.

Nova pesquisa sugere uma ligação entre a cannabis e os primeiros problemas de desenvolvimento

Pode ser seguro administrar pequenas quantidades de cannabis em certos pontos durante a gravidez e optar por um método diferente do tabagismo pode reduzir o risco de problemas de desenvolvimento. No entanto, um estudo recente descobriu que, nos estágios iniciais da gravidez, mesmo uma ligeira variação nos níveis endocanabinóides podem afetar o desenvolvimento embrionário. Os pesquisadores descobriram que tanto o silenciamento quanto o aumento dos endocanabinoides THC e anandamida em camundongos grávidas alteraram a taxa em que as novas células placentárias (especificamente trofoblastos) se formam e migram para a parede do útero.

Embora os resultados não tenham sido replicados em seres humanos, a semelhança entre a função do sistema endocannabinoide em camundongos e humanos levou os pesquisadores a concluir que “a exposição a produtos de cannabis pode afetar negativamente o desenvolvimento precoce do embrião que é perpetuado mais tarde na gravidez”.

Em circunstâncias normais, os trofoblastos combinam com o endométrio para formar a placenta, para que o embrião possa receber os nutrientes necessários para sobreviver. A redução da taxa de migração do trofoblastos pode causar irregularidades na implantação fetal, o que pode aumentar o risco de aborto espontâneo e problemas de desenvolvimento posteriores. A disfunção do trofoblasto precoce também tem sido implicada em erros posteriores ( até 20 semanas ), envolvendo redução da atividade placentária e crescimento fetal antes da morte fetal ter ocorrido em última instância. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias antes que conclusões firmes possam ser extraídas sobre a relação entre os níveis de endocanabinoides e a disfunção de trofoblasto.

Uso de cannabis no início da gravidez e disfunção cerebral em uma vida posterior

Os pesquisadores também postularam que, como o sistema endocannabinoide está tão intimamente ligado à atividade neuronal no sistema nervoso central, o uso de cannabis no início da gravidez pode afetar o desenvolvimento inicial do cérebro. Da mesma forma, outros estudos determinaram uma ligação entre o uso de cannabis materno e a probabilidade de psicoses emergentes em descendentes adolescentes . O THC, que pode passar pela barreira placentária para afetar diretamente o feto em desenvolvimento, é particularmente considerado como influenciando o desenvolvimento de habilidades cognitivas.

No entanto, um estudo da Christchurch School of Medicine (Nova Zelândia) descobriu que, embora o consumo de cannabis materno tenha sido associado com um menor peso detectável, essa redução foi em média apenas 90 graus mais leve (considerada estatisticamente insignificante) e não houve vínculo para aborto espontâneo ou pós-natal especial Atenção para a criança. Outro estudo realizado em Boston revelou que as mulheres brancas que usavam cannabis sofreram redução na taxa de natalidade infantil e aumento do risco de parto prematuro, mas as mulheres não brancas não apresentavam risco maior além do que já estava associado à etnia.

O efeito da cultura, da etnia e do contexto socioeconômico

Um estudo freqüentemente citado, Efeitos do uso de maconha durante a gravidez no Cry recém-nascido (Dreher et al, 1989), demonstrou que bebês de mães que fumavam cannabis na Jamaica apresentaram gritos de duração menor, mais disônico (rouco). Acredita-se que essas características acústicas estejam comumente em lactentes que sofreram risco perinatal e que frequentemente passam a exibir distúrbios do desenvolvimento. Curiosamente, esse efeito foi limitado às mães que fumam cannabis; Aqueles que ingeriram chá de cannabis entregavam prole com gritos dentro da faixa acústica normal.

Dreher passou a documentar o desenvolvimento de 56 crianças jamaicanas , através da gestação para 5 anos, metade das quais as mães haviam consumido cannabis com freqüência variável durante a gravidez. Nenhuma diferença discernível foi observada no peso ao nascer entre os grupos. Quando os bebês foram testados de acordo com a Escala de Avaliação do Comportamento Neonatal de Brazelton (NBAS), inicialmente não houve diferença, mas em 30 dias a prole daqueles que usaram cannabis (fumado e ingerido como chá) estava marcando significativamente mais alto no reflexo e avaliação da autonomia (capacidade de regular o sistema nervoso autônomo). Os filhos de usar mães eram menos irritáveis e socializados com mais facilidade; As próprias mães relataram sofrer alívio do estresse e náuseas durante a gravidez.

A aceitação social da cannabis pode reduzir o risco de problemas de desenvolvimento

No entanto, nesta amostra, as mães que utilizavam cannabis eram muitas vezes de maior independência econômica e, mais freqüentemente, desfrutavam os benefícios de redes sociais estreitas e extensas. Este fenômeno cultural está bem estabelecido na Jamaica, onde o tabagismo social é visto como uma forma de fortalecer as relações; Além disso, os arranjos de viver de estilo comunal são relativamente comuns entre os vários grupos espiritualistas encontrados no país. Na verdade, quanto mais pesado o uso da cannabis, maior o nível de independência e integração

social da mulher. Este rico ambiente pode, em parte, explicar o desenvolvimento melhorado na prole dos usuários.

Por outro lado, em países onde a cannabis continua a ser ilegal e socialmente inaceitável, os usuários estão associados a menor nível de escolaridade, menor renda, maior dependência do bem-estar e menor nível de satisfação da vida geral. A dependência de polidrogas também é muito mais provável em países onde a cannabis continua a ser ilegal do que naqueles países que toleram e aceitam seu uso. Além disso, os usuários mais pesados do estudo jamaicano consumiram cannabis todos os dias, enquanto o estudo de Boston documentou o uso “ocasional” e “pelo menos 2 ou 3 vezes por mês”, sem usuários diários. Para verificar a relação exata entre problemas de gravidez, etnia e atitudes culturais em relação à cannabis, é necessário realizar pesquisas transnacionais adicionais, com o cuidado de avaliar o efeito da freqüência de uso.

Cannabis em comparação com outros remédios de ervas para doenças matinais

Embora seja sensato evitar o consumo de cannabis se tentar engravidar, como (de forma semelhante ao álcool), mesmo pequenas quantidades nos primeiros dias podem interromper o crescimento fetal inicial, muitas mulheres optam pelo chá de cannabis como um cofre relativamente seguro e lado a lado, antiemético sem efeito para combater a náusea

prolongada. Nenhum produto farmacêutico é aprovado para a doença da manhã nos EUA, em parte devido ao pânico causado pela talidomida na década de 1960, e relativamente poucos estão disponíveis em outros lugares. De acordo com muitos entusiastas, a cannabis à base de plantas bebida como uma infusão é simplesmente outro remédio em uma farmacopeia naturopática que tem sido usada há séculos ao redor do globo.

Foram realizados estudos sobre a segurança e a eficácia de antieméticos à base de plantas comuns utilizados na gravidez. Embora a pesquisa sobre o gengibre confirme que ele tem um efeito antiemético maior que um placebo, também há uma sugestão de que isso leva a um aumento acentuado no aborto precoce em ratos. Peppermint, outro remédio anti- náuseas amplamente utilizado, também pode estimular o sangramento e aumentar os abortos espontâneos; O ginseng pode causar a sobreprodução de hormônios e até mesmo a maturação pré-sexual em recém- nascidos. Embora seja pensado que essas incidências surgem tão raramente quanto a significância insignificante, é aconselhável precaução ao procurar auto-medicar com esses remédios herbal.

Inúmeras mulheres usaram esses remédios ao longo de milhares de anos, com pouco perigo discernível para a saúde geral da sociedade. Tal como acontece com todos os medicamentos, a procura de um médico de saúde confiável é crítica antes de iniciar um curso de tratamento. No entanto, é provável que a cannabis seja, de facto, mais segura do que vários remédios herbal, e também do que muitos medicamentos contra a náusea atualmente em uso em todo o mundo.

À medida que mais pesquisas são feitas sobre as interações precisas entre canabinóides individuais e como eles afetam o desenvolvimento fetal, o que constitui um consumo “seguro” e “inseguro” ficará claro. Esta

classificação dependerá de vários fatores, incluindo o tipo de cannabis consumado e a proporção de canabinóides que contém, o método de consumo e até mesmo a base socioeconômica e étnica da mãe.